Синовит коленного сустава
Появление чувства тяжести, скованности и видимого увеличения колена в размерах — распространенная клиническая ситуация. Чаще всего за этими симптомами скрывается синовит — воспалительный процесс, локализованный во внутренней оболочке сустава. Данная патология не возникает сама по себе. Она всегда является вторичным ответом организма на внутреннее повреждение или скрыто протекающую болезнь.
Что такое синовит и как он проявляется?
Внутренняя поверхность суставной капсулы выстлана тонкой синовиальной оболочкой. В нормальном состоянии она вырабатывает строго дозированный объем смазки, необходимый для гладкого скольжения хрящей.
Симптомы синовита колена
Когда оболочка воспаляется, ее сосуды расширяются, а проницаемость капилляров резко возрастает. Из-за этого внутри суставной полости начинает стремительно скапливаться избыточный патологический выпот.
Пациент начинает замечать, что колено сглаживает свои анатомические контуры, появляется выраженный отек, а кожа вокруг может стать горячей на ощупь. Сгибание ноги начинает вызывать тупую распирающую боль, которая усиливается при попытке полностью опереться на конечность.
Виды выпота в суставе
В зависимости от характера воспаления и причины травмы, скапливающаяся внутри суставная жидкость может иметь разный состав. Ортопеды разделяют выпот на серозный (прозрачный, с высоким содержанием белка), геморрагический (с примесью крови, что характерно для свежих травм) и гнойный, если внутрь сустава проникла бактериальная инфекция. Постановка точного диагноза напрямую зависит от характера этого содержимого.
Почему в суставе скапливается жидкость?
Основными причинами, из-за которых в полости сустава начинает удерживаться лишняя жидкость, являются:
- Механическая травма. Ушибы, резкие подвороты ноги или падения приводят к прямому физическому повреждению нежной оболочки, вызывая ее острое реактивное воспаление.
- Дегенеративный артроз. По мере разрушения хрящевой ткани ее мелкие частички отслаиваются и начинают свободно плавать в суставной полости. Они постоянно раздражают синовиальный слой, провоцируя выработку секрета.
- Повреждение мениска и связок. Разрывы хрящевых прокладок или внутренних связочных пучков нарушают нормальное сочленение костей. Постоянная нестабильность и трение поддерживают хронический синовит.
- Воспалительные и ревматические заболевания. Системные патологии (например, ревматоидный или псориатический артрит) вызывают аутоиммунную атаку на суставные ткани, из-за чего воспаление носит стойкий характер.
- Инфекционные процессы. Проникновение патогенных микроорганизмов через мелкие раны, ссадины или с током крови из других очагов в организме вызывает гнойное поражение капсулы.
Как убирают жидкость из сустава?
Лечение патологии всегда носит комплексный характер и подбирается индивидуально, исходя из объема скопившегося экссудата и выраженности болевого синдрома.
Пункция сустава и анализ жидкости
Если колено сильно напряжено, а жидкость мешает нормально ходить, первым этапом выполняется лечебно-диагностическая пункция. Врач вводит тонкую иглу в полость сустава и эвакуирует скопившийся патологический выпот. Это мгновенно снижает внутрисуставное давление, благодаря чему боль и чувство распирания отступают. Полученный биоматериал обязательно направляют в лабораторию на анализ, чтобы точно определить характер воспаления и подобрать правильные медикаменты.
Инъекции и лекарственная терапия
Сразу после удаления экссудата через ту же иглу в сустав могут быть введены лекарственные препараты. Обычно это противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды, которые быстро блокируют местное воспаление на клеточном уровне. В дополнение к этому пациенту назначается курс системных нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток или мазей для домашнего применения.
Лечение основного заболевания
После купирования острого состояния на ногу накладывают фиксирующий бандаж, чтобы обеспечить конечности временный покой. Однако медикаментозное лечение и пункция — это лишь первый шаг реабилитации, направленный на устранение симптомов.
Почему пункция без лечения причины — временная мера
Многие пациенты ошибочно считают, что если один раз откачать жидкость из колена, то болезнь отступит навсегда. Это опасное заблуждение. Синовиальная оболочка продолжит безостановочно производить избыточный секрет до тех пор, пока внутри действует повреждающий фактор.
Поэтому при синовите коленного сустава лечение должно быть комплексным. Если у пациента порван мениск или прогрессирует запущенный артроз, то без их профильного лечения жидкость гарантированно вернется снова через короткий промежуток времени. Первоочередная задача — вместе с ортопедом выяснить, какая именно причина вызвала сбой, и направить все силы на ее устранение.