Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное одним из гепатотропных вирусов A (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV) и E (HEV).
В целом, заболевание классифицируется как острый (ОГ)и хронический гепатит (ХГ), в зависимости от продолжительности воспаления и поражения печеночной паренхимы, до шести месяцев и более полугода соответственно.
Частая инфекционная причина ОГ — вирусная инфекция.
Как оценивают тяжесть заболевания
При оценке пациентов очень важно различать эти две формы краткосрочной и долгосрочной инфекции.
Биохимические тесты, такие как AST, ALT, щелочная фосфатаза, GGT, лактатдегидрогеназа, билирубин, PT / INR и альбумин, определяют нормальное функционирование печени, и любые отклонения в тестировании указывают на повреждение гепатоцитов инфекционными и неинфекционными причинами.
Кроме того, очень важно поддерживать подозрение на внепеченочный процесс, который может способствовать аномальным функциональным печеночным тестам, таким как беременность, лактоацидоз, сепсис и сердечная дисфункция.
Основой лабораторной диагностики инфекции HV является определение серологических маркеров инфицирования вирусом.
Показатели могут стать ненормальными в течение нескольких дней, что делает их лучшим маркером острой дисфункции органа.
Они дают начальное представление о возможной этиологии и тяжести основного гепатоцеллюлярного повреждения.
Поэтому, рекомендуется дальнейшая оценка с помощью специального диагностического тестирования, чтобы установить этиологию ОГ.
Первоначальный подход зависит от степени повышения уровня АЛТ и АСТ:
-
незначительное повышение уровня трансаминаз в сыворотке (<5 раз выше верхнего предела нормы);
-
сильное повышение сывороточных трансаминаз (> 15 раз выше верхнего предела нормы) или массивное (АЛТ более 10000 Ед / л) повышение;
-
визуализация (УЗИ брюшной полости);
-
биопсия печени (показана, если диагноз неясен, например у пациентов с атипичными клиническими признаками, сопутствующим хроническим заболеванием железы, и так далее).
Как проявляется печеночная энцефалопатия (ПЭ)
Данная патология определяется как дисфункция головного мозга, вызванная печеночной недостаточностью или портосистемными шунтами.
ПЭ является одним из наиболее распространенных осложнений цирроза печени, и приводит к значительному ухудшению качества жизни и частым госпитализациям.
Диагноз “печеночная энцефалопатия” остается в основном клиническим.
Пациенты могут проявлять прогрессирующую дезориентацию, несоответствующее поведение и состояние острой спутанности сознания с возбуждением или сонливостью, ступором и, в конечном итоге, комой.
Часто наблюдается широкий спектр двигательных нарушений, включая астериксис, гипертонию, гиперрефлексию и экстрапирамидную дисфункцию.
Эпизодическая печеночная энцефалопатия обычно связана с провоцирующими факторами, такими как инфекция, желудочно-кишечное кровотечение, прием диуретиков, нарушение электролитного баланса и запор.
Правильное ведение недуга, в первую очередь включает распознавание и контроль этих обостряющих состояний, а также общие и специфические меры, такие как обеспечение проходимости дыхательных путей, госпитализация в отделение интенсивной терапии в тяжелых случаях и неабсорбируемые дисахариды.
Хорошо известно, что эта болезнь ассоциируется с высокой смертностью и считается одним из основных компонентов в диагностике острой или хронической печеночной недостаточности (ACLF).
Заключение
Хронические Hepatitis В, D и С — причина No 1 развития тяжелых патологий, таких как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома, избежать которых можно благодаря своевременной диагностике и лечению.
Если заражение HBV и HDV можно и нужно предупредить прививкой, то от HCV вакцины нет.
Однако есть эффективные лекарства от гепатита С, цена которых, доступна в онлайн-аптеке “Топ-Софосбувир”.
Чтобы купить Софосбувир в Москве или узнать больше информации, нужно обратиться по указанной ссылке.