Обсессивные расстройства пищевого поведения негативно влияют на психическое здоровье и здоровье организма. Наиболее распространенные расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, нарушают работу многих органов, в том числе ротовой полости. Какие стоматологические повреждения и заболевания могут быть вызваны расстройством пищевого поведения и сопутствующей рвотой?
Расстройства пищевого поведения, в т.ч. анорексия, нервная анорексия и нервная булимия — серьезные психические заболевания, которые негативно влияют на все тело. По данным Национальной ассоциации по борьбе с заболеваниями, до 70 миллионов человек во всем мире страдают от этого типа расстройства. Эти состояния чаще всего встречаются у подростков, особенно у девочек, но могут развиваться и в более позднем возрасте.
Анорексия и булимия — это так называемые компульсивное поведение. Люди с булимией сначала переедают, а затем провоцируют рвоту, чтобы избавиться от пищи из желудка, а люди с анорексией резко, часто почти полностью сокращают потребление пищи, а те, кого съели, также устраняются с помощью рвоты. Оба поведения вызваны навязчивым контролем веса. Симптомами обоих расстройств может быть не только отношение к питанию или конкретному поведению, но и состояние ротовой полости и зубов.
Расстройства пищевого поведения вызывают значительные повреждения зубов, десен и всего рта. Спровоцированная рвота вызывает попадание желудочной кислоты в полость рта, которая разрушает эмаль, внешнюю ткань, которая окружает зуб и защищает его. Речь идет о кислотной эрозии эмали, то есть потере твердой ткани зуба. Эмаль все тоньше и тоньше, пока почти не исчезнет, обнажая чувствительный дентин и вызывая боль. Опытный стоматолог легко распознает эрозию эмали, потому что она дает очень характерную клиническую картину зубов и кариеса. При этом и важно подобрать правильное лечение зубов, с этим вам помогут специалисты из клиники https://like-dent.ru/uslugi/terapiya/lechenie-kariesa/.
Желудочная кислота разрушает эмаль
Согласно исследованиям, проведенным в Центральной больнице Хельсинкского университета, риск эрозии зубов у пациентов с булимией может быть в 1,5–6 раз выше, чем у здоровых людей. Повреждение эмали, вызванное рвотой, чаще всего возникает на небной стороне верхних и боковых зубов и по линии десен вокруг резцов.
Сначала видны неглубокие углубления с гладкой и блестящей поверхностью, отличимые от здоровой эмали. При постоянном воздействии желудочных кислот эмаль становится все меньше, зубы стираются и теряют объем. Они также могут быть более желтыми, обнажая дентин, внутренний слой зуба, имеющий естественный желтый цвет.
Может обнажиться даже пульпа зуба. Следствием нервной булимии может быть гастроэзофагеальный рефлюкс, также проявляющийся ночью, а это означает, что
Повреждение зубов из-за рефлюкса обычно происходит на одной стороне челюсти, в зависимости от положения во время сна.
Кислые напитки искажают форму зубов
Некоторые люди с анорексией или булимией пьют много литров соды в день, чтобы заполнить пустой желудок или вызвать рвоту. Эти напитки из-за их кислого pH и большого количества сахара портят зубы еще больше, вызывая их повреждение снаружи. В частности, они вызывают деформацию коренных зубов.
Моляры могут потерять форму и высоту в результате употребления кислых напитков, что приведет к нарушению окклюзии. Наконец, в крайних случаях анорексии десны опускаются, а корень зуба также подвергается воздействию кислот.
Голодание приводит к гингивиту
В результате голодания организм человека, страдающего расстройством пищевого поведения, недоедает, ему не хватает всех строительных блоков и питательных веществ — например, витамина С, витамина К и витамина D. Это проявляется среди других. снижение слюноотделения и сухость во рту, что может привести к гингивиту.
Расстройства пищевого поведения вызывают кариес, гиперчувствительность и изменение цвета.
Зубы без эмали и слюны не защищены должным образом, а защитные силы организма ослаблены. Вот почему у пациентов с расстройствами пищевого поведения чаще возникает кариес. Это заболевание еще больше усугубляется употреблением сладких напитков, вызывающих рвоту, а также сладкой пищи во время фазы переедания.
Следствием потери твердых тканей является чувствительность зубов к холоду и жаре, кислой и сладкой пище и даже чистке зубов. С другой стороны, дентин после контакта с пищей более склонен к неприглядному изменению цвета.
Если расстройство пищевого поведения не лечить причинно, эрозия зубной эмали может быть необратимой. Края зубов истончаются, крошатся и трескаются, в том числе под воздействием механических повреждений. У некоторых пациентов изношенные резцы могут достигать высоты всего несколько миллиметров.
Как защитить зубы при расстройстве пищевого поведения?
Многие пациенты, желающие избавиться от неприятного послевкусия после рвоты, совершают радикальную ошибку — сразу же чистят зубы, втирая в эмаль едкие кислоты, что еще больше их ослабляет. Некоторые из них чистят зубы даже несколько раз в день, подвергая их дополнительным повреждениям.
Между тем стоматологи рекомендуют после рвоты полоскать рот водой, пищевой содой или молоком и чистить зубы только через мин. 30 минут после рвоты.
Чистите зубы от линии десен вниз по зубу. Мы делаем это с помощью щетки с мягкой щетиной и пасты с щелочным pH и низким индексом истирания, чтобы максимально защитить эмаль. Также стоит жевать жевательную резинку без сахара, которая поможет стимулировать выработку слюны и поможет при гастроэзофагеальном рефлюксе
Стоматологическое лечение расстройств пищевого поведения
Пациенты с расстройствами пищевого поведения должны находиться под наблюдением не только психиатра и терапевта, но и специалистов в самых разных областях медицины, включая стоматолога.
Пациенту во время или после лечения расстройства пищевого поведения требуется комплексное стоматологическое лечение, в том числе: лечение кариозных полостей, удаление зубного камня, замена пломб, а также часто многоэтапные процедуры, например, лечение корневых каналов, удаление зубов и лечение гиперчувствительности дентина. Значительны и эстетические дефекты, поэтому поврежденные коронки зубов требуют протезирования.
У такого пациента часто возникают проблемы с принятием своей внешности, а поврежденные болезнью зубы могут быть еще одним источником комплексов. Поэтому одинаково важны протезные и косметические процедуры. Для этого можно использовать специальные виниры, фиксируемые с небной стороны, которые максимально сохраняют собственный зуб пациента.
Виниры укрепляют структуру зуба, позволяют исправить его форму и маскировать изменение цвета. Мы также можем защитить полости эмали и дентина композитным материалом, коронкой или т.н. наложение. В основе, однако, лежит лечение основного заболевания, можно только минимизировать повреждение зубов.